Tanda utama sindrom metabolik adalah obesiti berpusat, juga dikenali sebagai keadiposan visera dan keadiposan bebentuk epal. Ia bercirikan pengumpulan tisu adipos di sekitar pinggang dan tubuh badan.[5] Tanda-tanda lain untuk sindrom metabolik adalah seperti tekanan darah tinggi, penurunan aras berpuasa bagi kolesterol serum yakni HDL, peningkatan aras berpuasa trigliserida serum, kerosakan pada pengawalan aras berpuasa glukosa, kerintangan insulin, dan pradiabetes. Keadaan-keadaan lain yang berkaitan termasuklah hiperurisemia, penyakit hati berlemak yang berupaya untuk berkembang menjadi penyakit hati berlemak bukan alkohol, sindrom ovari polisistik pada wanita atau disfungsi ereksi pada lelaki; dan akantosis nigrikans.